】①抗微生物及抗原蟲作用
㈠細(xì)菌:體外試驗(yàn)證明,黃連或小檗堿對溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌以及金黃色葡萄球菌皆有較強(qiáng)的_作用;對痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、枯草桿菌、綠色鏈球菌均有抑制作用;對肺炎桿菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、結(jié)核桿菌等亦有效;對變形桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌則作用較差,對宋內(nèi)氏痢疾桿菌,副傷寒桿菌、綠膿桿菌則幾無作用。由于實(shí)驗(yàn)方法之不同,各家報告有些差異。對痢疾桿菌,以舒氏痢疾桿菌的敏感度較高,其次弗氏、宋內(nèi)氏_差。其作用等于或優(yōu)于磺胺而弱于鏈霉素及氯霉素。黃連粗提取物與純小檗堿的_作用,基本上是一致的;但也有少數(shù)情況,對某種細(xì)菌的作用不_一致的。煎劑即有良好的_作用,對鏈霉素、氯霉素、土霉素抗藥后,小檗堿仍有_作用,也有報告,加用小檗堿可恢復(fù)腸道細(xì)菌對上述藥物的敏感性;在體外及體內(nèi)的試驗(yàn)中,它與鏈霉素、磺胺對葡萄球菌還顯示有協(xié)同作用。小檗堿與磺胺類藥物對痢疾桿菌同時發(fā)生抗藥性的菌株雖較多,但并無_的交叉耐藥性。在試管中對百日咳桿菌有顯著的_作用,雖然其_有效濃度高于鏈霉素與氯霉素,但其臨床療效至少不低于鏈霉素與氯霉素。對白喉?xiàng)U菌,體外有_作用;但口服黃連,不能保護(hù)白喉?xiàng)U菌對豚鼠的致死作用,也未能減輕或抑制局部反應(yīng)的發(fā)生以及皮內(nèi)注射白喉毒素的局部反應(yīng)。對鳥型、牛型、人型結(jié)核桿菌皆有抑制作用。由于所用培養(yǎng)基及菌株等條件的不同,其抑制作用有較為顯著的,也有不顯著的,一般遠(yuǎn)不及對氨水楊酸。體內(nèi)試驗(yàn),對接種結(jié)核桿菌的小鼠、家兔、豚鼠的療效均不_顯著。有人報告,1:2000小檗堿與結(jié)核菌在體外作用三日后,并不影響細(xì)菌對豚鼠的致病力,如作用14日后,則可使其致病力降低1/2。㈡其他微生物及原蟲:在雞胚試驗(yàn)中,黃連對各型流感病毒、新城病毒均有_的抑制作用。在試管中對十余種常見致病性真菌有廣泛而顯著的抑制。對鉤端螺旋體,在試管中有相當(dāng)強(qiáng)的殺滅作用,小檗堿在7.5微克/毫升,黃連水煎劑在1.9毫克/毫升時,即有顯著作用。黃連煎劑及硫酸小檗堿在體外及體內(nèi)均有抗阿米巴原蟲作用,體外試驗(yàn),其效力相當(dāng)于依米丁的1/128,漢防己甲素的1/4;體內(nèi)試驗(yàn)相當(dāng)于漢防己甲素的1/16。此外,尚有抗滴蟲、抗黑熱病原蟲、抗錐蟲、殺草履蟲等作用。由于其作用廣泛,有人認(rèn)為可作為防腐劑,其酚系數(shù)在5~20之間。黃連_的有效成分,一般認(rèn)為是小檗堿。黃連生藥炒焦后,小檗堿含量有所降低,_力亦隨之減弱。它低濃度(約為10毫克/100毫升)為_,高濃度(約為20毫克/100毫升)為_。其_作用原理較為復(fù)雜,尚未_闡明。小檗堿能抑制金黃色葡萄球菌的生長與呼吸,抑制細(xì)菌的葡萄糖及糖代謝中間產(chǎn)物的氧化過程,特別是脫氫反應(yīng)。與維生素PP及B有較顯著的拮抗作用;偏堿性時,能使大腸桿菌、糞鏈球菌的吡哆醛與酶蛋白的結(jié)合受到抑制,在酸性時則否,能抑制細(xì)菌對蛋白質(zhì)的合成;黃連及其復(fù)方制劑可使金黃色葡萄球菌溶血素及血漿蛋白凝固酶的效價降低。在對霍亂弧菌的研究中證明,小檗堿可能傷害了細(xì)胞膜,而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)成分的改變;它不影響核酸合成,而增加蛋白質(zhì)的分解過程,對脂肪酸成分(飽和的及不飽和的)也有改變。據(jù)報道,它能增強(qiáng)白細(xì)胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力;能使動物因感染而產(chǎn)生的代謝障礙,如心肌糖元及某些酶活性之降低,有所恢復(fù)。對豚鼠對布氏桿菌活菌菌苗的免疫反應(yīng),小檗堿(單用或與磷胺并用)在早期用藥時,稍呈抑制,晚期則并無影響。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌與弗氏痢疾桿菌對單用小檗堿極易產(chǎn)生抗藥性。某些細(xì)菌還可從培養(yǎng)基中同化小檗堿;但對青霉素、鏈霉素、金霉素、異煙肼、對氨水楊酸之間并無交叉耐藥性。據(jù)報道,用黃連組成復(fù)方后,抗藥性之形成遠(yuǎn)較單用時為小,_效力還有所提高。
②對循環(huán)系統(tǒng)的作用
靜脈注射或口服小檗堿對麻醉(犬、貓、兔)或不麻醉(大鼠)動物,均可引起血壓下降。一般劑量時,持續(xù)時間不長,重復(fù)給藥,無增強(qiáng)作用及耐受現(xiàn)象。降壓作用與心臟無關(guān),因?yàn)樵谝话銊┝炕蛐┝繒r,它能興奮心臟,增加冠狀動脈血流量,大劑量方抑制心臟;即使再增加劑量,在離體蟾蜍或貓的心臟上亦無停搏現(xiàn)象。降壓與血管的擴(kuò)張有關(guān),因?yàn)榻祲旱耐瑫r,脾、腸、腎及四肢容積皆有增大,蟾蜍血管灌流及家兔寓體腎臟灌流,也都證明它能直接擴(kuò)張血管。小檗堿的降壓作用不受苯海拉明和利血平化的影響;阿托品可阻斷其降壓作用(麻醉大鼠),但不影響乙酰膽堿的降壓反應(yīng);因此其作用可能是直接興奮毒蕈堿樣受體。對降壓原理中的各方面因素進(jìn)行了不少的研究以后,一般認(rèn)為,其降壓乃由于對血管的直接作用與增強(qiáng)乙酰膽堿(見下節(jié))兩種因素而來。有若干原理至今尚未獲圓滿解釋,如麥角毒能將小檗堿的降壓作用翻轉(zhuǎn)為升壓作用;注射大量阿托品后,乙酰膽堿的升壓作用可被小檗堿翻轉(zhuǎn)為降壓作用等,皆有待繼續(xù)研究。
③對乙酰膽堿等的作用
小檗堿在哺乳類心臟標(biāo)本(心肺裝置、離體貓心、離體兔心耳、離體貓心耳)上,小劑量能增強(qiáng)乙酰膽堿的作用,大劑量則對抗之,在整體動物上也是這樣,小劑量增強(qiáng)乙酰膽堿或電刺激迷走神經(jīng)外周端引起的血壓下降,大劑量則削弱此種反應(yīng)。在兔耳、蛙下肢灌流、離體兔腸、支氣管等標(biāo)本上,小檗堿都能增強(qiáng)乙酰膽堿的作用;亦可增強(qiáng)電刺激鼓索神經(jīng)、注射毛果蕓香堿引起的唾液分泌。在對家兔瞳孔的試驗(yàn)中,局部用藥,小檗堿(0.5%)可增強(qiáng)乙酰膽堿的作用。此外,它還能顯著增強(qiáng)乙酰膽堿對蛙腹直肌的作用,小劑量時呈現(xiàn)顯著的抗箭毒樣作用,劑量過大,則又可增強(qiáng)某些藥的箭毒樣作用。在整體動物身上也可觀察到抗箭毒樣作用,但在體內(nèi),作用發(fā)生很慢,與毒扁豆堿不同.其作用強(qiáng)度(兔垂頭及小鼠的毒性試驗(yàn))不如毒扁豆堿,其衍化物可有_的抗箭毒樣作用??傊?,小檗堿具有雙相作用;它對乙酰膽堿的增強(qiáng)作用,與其抗膽堿酯酶有關(guān),在犬、馬血清、兔腦勻漿膽堿酯酶的活力測定中,都確定它的抗膽堿酯酶的作用,但效力僅及新斯的明的1/200。另一方面,小檗堿對乙酰膽堿的拮抗作用,則可能與其化學(xué)結(jié)構(gòu)同屬季銨化合物,因而二者之間發(fā)生相互競爭性拮抗所致。
小檗堿還有某些抗腎上腺素樣作用,在小檗堿引起麻醉動物降壓的過程中,腎上腺素的升壓反應(yīng)被大大削弱,但很快即恢復(fù)。小檗堿能拮抗腎上腺素及其同類物如去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、甲氧胺等在麻醉兔身上引起的心律不整、心率變慢以及心電圖的改變。
④對平滑肌的作用
小檗堿除對血管平滑肌起松弛作用外,對其他平滑肌如子宮、膀胱、支氣管、腸胃道等都具有興奮作用。對離體豚鼠及貓的子宮有顯著的興奮作用,甚至_北美黃連堿,此點(diǎn)在婦產(chǎn)科應(yīng)用上有意義。黃連煎劑對離體兔腸,低濃度使腸的緊張度上升,濃度過高反引起弛緩。
⑤對膽汁分泌及血液的影響
小檗堿有利膽作用,增加膽汁形成,使膽汁變稀,對慢性膽囊炎患者,口服有良好效果。在慢性試驗(yàn)中,小檗堿對大鼠口服(20毫克/公斤)、肌肉注射(2毫克/公斤)可降低血清膽甾醇。黃連的熱水浸液對家兔在飼喂膽甾醇或切除甲狀腺后,可使升高的血清C/P值較早的恢復(fù)正常或降低血脂質(zhì)水平。對家兔的苯肼性動脈硬化癥,三黃粉(黃連、黃芩、大黃)可使升高的c/P值有所下降。早年報告的降低血糖的作用,未被證實(shí)。據(jù)報道,小檗堿及某些苦味健胃藥(丁香中的石竹萜烯等)有抗貧血作用。對注射苯肼及二胺甲苯引起貧血的家兔,小檗堿可使紅細(xì)胞的減少幅度較對照組少而血紅蛋白也有某些增高。但也有報告,未發(fā)現(xiàn)黃連粉末有此作用。早年報告的小檗堿能減少白細(xì)胞,抑制白細(xì)胞的阿米巴樣運(yùn)動,未被證實(shí),一般劑量時,它對白細(xì)胞并無影響。
⑥抗癌、抗放射及對細(xì)胞代謝的作用
以前認(rèn)為小檗堿系原漿毒或細(xì)胞分裂毒,它與秋水惱、白屈菜堿同屬芪胺類化合物,并與秋水仙有協(xié)同作用。在組織培養(yǎng)試驗(yàn)中,抑制細(xì)胞呼吸、氧的攝取并引起細(xì)胞的脂肪性變,螢光照相顯示小檗堿存在于細(xì)胞內(nèi)之顆粒中。它的抑制細(xì)胞呼吸,主要是由于抑制了丙酮酸的氧化脫羧所致,對異丁烯二酸、延胡索酸、醋酸、無氧糖醇解等并無影響。也有認(rèn)為,它之抑制呼吸,主要是抑制黃酶,而癌組織的黃酶含量低,故較正常細(xì)胞對小檗堿更為敏感,還有報告它能抑制癌細(xì)胞的核酸合成,抑制嘌呤核甙酸合成的中間體羧胺的利用。盡管在試管中有制癌作用,但對小鼠艾氏腹水癌的治療作用效果不佳。小檗堿對小鼠遭受Coγ-射線照射而致的死亡有某些保護(hù)作用,從體外酵母菌的試驗(yàn)中得知,此種保護(hù)可能與小檗堿改變了細(xì)胞內(nèi)微粒體表面的某些特性有關(guān)。
⑦其他作用
小檗堿小劑量能加強(qiáng)小鼠大腦皮層的興奮過程,大劑量可削弱之;同時它也能加強(qiáng)抑制過程。小檗堿對頸動脈體、骨髓及腸管的化學(xué)感受器有興奮作用;頸動脈注射與靜脈注射本藥不同,不是引起恒定的降壓反應(yīng),而是引起血壓的波動性改變。此種現(xiàn)象可能與它對頸動脈體的反射性升壓作用這一因素有關(guān)。在對大鼠的巴豆油肉芽囊的實(shí)驗(yàn)中,用組織學(xué)的方法證明,小檗堿皮下注射,可幫助機(jī)體加強(qiáng)對炎癥病灶形成屏障的作用。黃連的甲醇提取液有抗炎作用(大鼠足踝浮腫法及巴豆油肉芽囊性炎癥法等),局部給藥也能使肉芽腫重量減輕,其作用近似保泰松。據(jù)稱小檗堿有解熱、抗利尿、局部麻醉、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、延長戊巴比妥睡眠時間以及降低家兔眼內(nèi)壓等作用,無雌性激素樣作用。黃連與萱草根同時或在較短時間內(nèi)同服,可降低后者對小鼠的毒性。
⑧吸收、分布、排泄
小檗堿口服不易吸收。腸外給藥,吸收入血后迅速進(jìn)入組織,血濃度不易維持;人類口服0.4克鹽酸小檗堿后30分鐘血濃度為100微克%(體外_濃度大約為20毫克%),隨后逐漸減少,即使重復(fù)給藥,每4小時0.4克,血濃度亦不見增高。在體內(nèi),幾乎所有組織均有小檗堿的分布,而以心、腎、肺、肝等為_多。它在各組織中貯留的時間甚為短暫,24小時后_微量,主要在體內(nèi)進(jìn)行代謝,也有少部分(6.4%)經(jīng)腎排出。兔口服后,亦能吸收,并能在血中停留72小時,尿中亦有排泄,組織中以心臟中濃度_,胰、肝次之。大鼠口服,吸收甚微。注射給藥,則主要進(jìn)入心、胰、肝、大網(wǎng)膜脂肪;24小時后_胰、脂肪中中仍可查見相當(dāng)量的小檗堿。僅少量(1%)自尿排出。